自2023年1月1日起,異地就醫(yī)直接結(jié)算正式實(shí)施。
序列:從2023年1月1日起,異地就醫(yī)直接結(jié)算正式實(shí)施。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)要知道
醫(yī)療保險(xiǎn)可以直接跨省結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)壁壘終于被打破。新的異地醫(yī)療政策出臺(tái)了!這些變化從1月1日開始發(fā)生。
一、異地就醫(yī)是什么?
人們最關(guān)心的是老年人跟隨孩子到其他城市或省份生活后的醫(yī)療問題,即“異地就醫(yī)”。
異地就醫(yī)是指德州市行政區(qū)域外或長期居住在異地的被保險(xiǎn)人臨時(shí)返回我市就醫(yī)的醫(yī)療行為,不包括在境外、港澳臺(tái)就醫(yī)的行為。
為什么要大力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算?
跨省結(jié)算的住院費(fèi)用已經(jīng)覆蓋了全國,這對(duì)我們來說是個(gè)好消息!未來,醫(yī)療保險(xiǎn)也可以直接在不同的地方結(jié)算,不僅方便看病變,如果有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),申請(qǐng)索賠也要方便得多。
第一,跨省就醫(yī)可以直接結(jié)算醫(yī)保。一般來說,看病很方便。
第二,不需要來回奔波,不需要等待報(bào)銷,不需要提前付款。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的實(shí)施,給很多人帶來了真正的便利和好處。
新條文的主要內(nèi)容是什么?
自2023年1月1日起,異地就醫(yī)政策發(fā)生了這些變化:異地就醫(yī)結(jié)算政策發(fā)生了新的變化
1、大多數(shù)地區(qū)支持市外門診直接報(bào)銷。
2、擴(kuò)大備案人員范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大跨省醫(yī)療人員范圍。
3、支持被保險(xiǎn)人在備案地和被保險(xiǎn)地享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4、取消至少3個(gè)月的申報(bào)期限要求;不同群體的備案有效期不同。
5、緊急救援也可以享受直接結(jié)算;由于緊急立案太晚,可以直接和解。
6、享受雙向待遇,出院前可辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
7、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診可在線完成,轉(zhuǎn)診醫(yī)護(hù)人員可實(shí)現(xiàn)“指尖歸檔”。
8、更寬松,出院結(jié)算前可直接結(jié)算;
四、如何實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
第一步:先備案。
第二步:選擇一個(gè)點(diǎn)。
第三步:拿卡(碼)就醫(yī)。
首先,跨省異地就醫(yī)如何直接結(jié)算?一般來說,只有一句話:先備案,選點(diǎn),拿碼卡就醫(yī)。
完成備案后,可在備案地所有開通跨省聯(lián)網(wǎng)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
五、臨時(shí)外出就醫(yī)。異地急診轉(zhuǎn)診和其他臨時(shí)醫(yī)療在備案和結(jié)算處理上有區(qū)別嗎?
提高異地臨時(shí)醫(yī)療報(bào)銷(異地轉(zhuǎn)診):報(bào)銷待遇增加:
1、減少,報(bào)銷扣除額。
在職職工和成人居民在某、二級(jí)醫(yī)院異地住院起付線分別從1500元降至1250元中的750元。
2、二是報(bào)銷率提高。
最明顯的區(qū)別是這兩類的報(bào)銷比例差別很大。其中,長期居住在不同省份的,按參保地報(bào)銷比例報(bào)銷,臨時(shí)跨省就醫(yī)的,按參保地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例報(bào)銷,進(jìn)一步降低10%。
六、異地備案有效期、遠(yuǎn)程備案有效期
被保險(xiǎn)人需要注意的是,跨省常住居民登記備案后,備案長期有效;原則上,被保險(xiǎn)人可以設(shè)定變更或注銷備案的期限,不超過6個(gè)月。
七、誰能申請(qǐng)異地就醫(yī)備案?
一種是長期居住在不同地方的人,包括在不同地方安置的退休人員,另一種是在不同地方臨時(shí)就醫(yī)的人。包括那些轉(zhuǎn)到其他地方就醫(yī)的人,第三種人在其他地方工作了很長時(shí)間。
“異鄉(xiāng)人最怕生病”,說出了多少人的心聲。幸運(yùn)的是,這些問題將來都不是問題。
經(jīng)過反復(fù)閱讀,我們整理出了對(duì)大家影響最大的五個(gè)變化,以及異地就醫(yī)備案的最新流程。01、跨省就醫(yī),報(bào)銷更方便。02、更多的地方醫(yī)療保險(xiǎn)可以直接報(bào)告。03、備案后回老家就醫(yī),04、也可以異地結(jié)算急診,但出院前不需要報(bào)05、出院前也可以補(bǔ)辦備案
對(duì)于長期跨省居住的人,只要在備案有效期內(nèi),無論是在備案地還是回參保地就醫(yī),都可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)。
異地轉(zhuǎn)診應(yīng)提供以下材料:
1.電子證書、醫(yī)療保險(xiǎn)有效身份證或社會(huì)保障卡;
2.備案表;
3.參保地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。
地方醫(yī)療保險(xiǎn)部門將及時(shí)更新和升級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)和各項(xiàng)流程政策,確保今年年底前與國家政策同步實(shí)施。
問:患者需要攜帶社保卡異地就醫(yī)直接結(jié)算嗎?
答:沒有。
總之,跨省異地就醫(yī)新規(guī)出臺(tái),說明異地就醫(yī)直接結(jié)算會(huì)越來越規(guī)范,越來越方便。這對(duì)長期在異地工作的在職和退休人員來說是個(gè)好消息,省心省力。
對(duì)于異地就醫(yī)的人來說,如果醫(yī)保能直接報(bào)銷結(jié)算,對(duì)很多朋友來說都是非常方便的。
對(duì)此,網(wǎng)友們各抒己見。
網(wǎng)友1:醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算應(yīng)在不同的地方直接結(jié)算。醫(yī)療保險(xiǎn)卡應(yīng)該在全國范圍內(nèi)使用,就像銀行卡一樣,因?yàn)楠?dú)生子女家庭的孩子在其他地方工作,父母在不同的地方,比如住院。我相信醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算很麻煩.
網(wǎng)友2:一件非常簡單的事情。要解決十幾年。現(xiàn)在的人一般都是去外地打工,但是生病了,住院了,報(bào)銷還得回原住所?只不過是電腦聯(lián)網(wǎng)。