如果體檢發現肺結節怎么辦？如果有四個特點，惡性程度高，建議及時切除

三年前，劉女士去醫院檢查，發現肺部有一個小結節。醫生告訴她定期復查。然而，當她聽到醫生說良性的可能性更大，她的身體沒有不適。劉女士只去醫院復查了一次，然后就放手了。

半個月前，劉女士因反復咳嗽、咳痰、胸悶再次去醫院。通過肺部CT檢查，她發現結節已經長大，幾乎有蠶豆大小，形狀不規則，周圍有毛刺。醫生高度懷疑這是肺部的惡性腫瘤，并建議盡快進行手術切除。劉女士接受了醫生的建議，做了切除手術，病情檢查顯示是早期肺癌，幸運的是，手術非常成功，對劉女士的后續生存沒有致命威脅。

一、體檢發現肺結節的概率有多大？

肺結節是肺部影像學的一個概念，常在胸部CT檢查中發現，在影像學中，肺結節表現為密度增加的陰影，可單發或多發。

肺結節可分為三種類型。一種是純磨玻璃結節，表現為病變邊界清晰的肺密度增加陰影，但病變密度不足以掩蓋小血管和細支氣管影；二是混合磨玻璃結節，即純磨玻璃結節中明顯的實性成分；三是實性結節，即主要明顯實性成分的結節。

例如，將純磨玻璃結節與饅頭進行比較，混合磨玻璃結節就像用餡料包裹的豆沙袋，而實性結節則是完整的豆沙餡。

許多人擔心肺結節會發展成癌癥，但事實上，并不是所有的肺結節都會癌變。95%以上的肺小結節是通過體檢或肺癌篩查項目發現的。肺結節的類型也與惡性概率有關。惡性概率：混合磨玻璃結節>純磨玻璃結節>實性結節。此外，良性和惡性肺結節也有其特點。

1、這些特征的肺結節通常被認為是良性的

①短期內病變外部特征變化明顯，無分葉或極深分葉，邊緣變得模糊或光滑；②密度均勻或變淡；③病變在密度不增加的情況下縮小或消失；④病變迅速增大，倍增時間為15d。<15d。

2、這些特征的肺結節更惡性

①直徑增大，倍增時間符合腫瘤生長規律；②病變穩定或增大，同時出現實性成分；③病變縮小，但實性成分或實性成分增加；④有分葉、毛刺或胸膜凹陷征。

雖然并非所有的肺結節都與肺癌有關，但有幾種人發現肺結節不能掉以輕心：40歲以上長期吸煙者或被動吸煙者；接觸過石棉或放射性元素的人；長期肺慢性炎癥或肺結核病史；個人或家庭腫瘤史，特別是肺癌家族史；肺結節超過25px，有分葉、毛刺、胸膜凹陷征；近期有胸痛、咳嗽、消瘦、痰中血絲等癥狀的人，應注意肺結節，積極檢查治療。

二、發現肺結節，一定要切除嗎？

根據中國肺結節診斷和治療專家的共識，不建議在第一次發現肺結節后立即進行手術。同時，抗炎治療后的復查和隨訪也非常重要，因為它需要經過一個觀察窗口期。

抗炎治療是使用抗生素治療，首次發現肺結節可使用5-7天或7-10天抗生素治療，炎癥表現明顯可延長2周，治療后1-3個月檢查肺結節是否消失，如果抗生素治療可使肺結節消失，無需手術。

對于不需要手術的肺結節，也應根據情況定期隨訪，觀察情況：對于小于5mm的肺結節，如果沒有吸煙、癌癥家族史等高危因素，建議每年檢查胸部CT。對于5-10mm的肺結節，醫生會根據肺結節的特點判斷肺結節是否高危，并根據患者是否有高危因素決定復查的間隔時間。因此，有必要在專業醫生的指導下密切隨訪。若肺結節大于10mm，則應盡快診治。

生活中如何預防肺結節？

那么，我們如何在日常生活中預防肺結節呢？首先，我們應該戒煙。肺結節有發展成肺癌的風險。吸煙是肺癌的首要原因，所以我們應該從源頭上阻止疾病的發展。

對于從事放射性礦石、暴露于致癌化合物等特殊職業的人員，應采取有效的保護措施，盡量減少輻射和與致癌因素接觸的數量。

此外，注意飲食中營養均衡，少吃腌制食品和加工肉類。對于年齡較大、有長期吸煙或肺癌家族史的人，應注意定期體檢、早期發現和早期治療。

不要太擔心發現肺結節。聽從醫生的安排。對于需要隨訪的結節，應按照醫生的建議進行定期檢查。如果沒有發現肺結節，就不能掉以輕心。仍然有必要定期進行體檢#健康新年##謠零零計劃#

參考資料：

[1]“肺結節是肺癌嗎？影像檢查該怎么辦？…一文全讀！”.復旦大學附屬中山醫院。2022-01-12

[2]關鍵是全面識別肺結節，定期隨訪。.2022-01-06年醫脈通呼吸頻道